下記をコピーしてご記入して下さい。
●〒
●住所
●名前
●電話
●入金予定日
●眼鏡送予定日
●当方からの発送方法
薄型レンズご注文の方は当方からの送料はサービスです。
定形外郵便(150ｇまで)になります。
他の発送方法は390円引いての差額がかかります。
●レ ン ズ
※ご希望のレンズ名を記載して下さい。
※お使いの眼鏡通りであればデータ〔眼鏡処方箋〕は不要です。
※眼鏡を送る場合は送料はお客様の負担になります。
※標準レンズ(1.56球面)は、送料無料・半額セール、対象外です。
●SPH（球面鏡）
右
左
●CYL（円柱鏡）
右
左
●AXIS（軸度）
右
左
●PD（瞳孔距離）
遠近両用、中近はADDが必要です。
●ADD(加入度数)
■ご希望のレンズを記載して下さい。
お電話でのご注文もOKです。
TEL.06-6607-3678
ご来店の方は来店前に、連絡を頂けると確実です。
都合により、早く店を閉める時があります。
(定休日・水曜日)(営業時間、10時～17時)
宜しく、お願いします。
メールアドレス
raionnsann0101@gmail.com
